- 國(guó)內(nèi)養(yǎng)老幾大模式及利弊分析
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時(shí)間：2021/12/16 0:00:00
摘要：
我們已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，卻同時(shí)面臨著未富先老，孤獨(dú)空巢的窘境。
據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年60歲及以上人口達(dá)到億，占總?cè)丝诘?，老年撫養(yǎng)比為%；預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到億，老齡化水平達(dá) %，老年撫養(yǎng)比將上升至%。而據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，這些老人中，有近一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類(lèi)空巢家庭。
與此同時(shí)，中國(guó)雖然GDP總量居全世界第二，但人均GDP卻在80名以外，還處于發(fā)展中國(guó)家的行列。赤裸裸的數(shù)據(jù)直觀地告訴我們：我們已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，卻同時(shí)面臨著未富先老，孤獨(dú)空巢的窘境。
隨著老年人口的不斷增加，養(yǎng)老成為了當(dāng)下關(guān)注度最高，也是亟待解決的社會(huì)問(wèn)題之一。如何滿足龐大的養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所依”也成為社會(huì)各界密切關(guān)注的方向。
在立足于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)內(nèi)逐步形成了以下幾種養(yǎng)老模式：
“居家養(yǎng)老”
1、定義
居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)傳統(tǒng)的生活習(xí)慣，選擇與家人居住在家庭中，而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。
2、服務(wù)內(nèi)容
還處于最原始的“養(yǎng)兒防老”的狀態(tài)，基本沒(méi)有醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要依靠家庭成員的協(xié)助護(hù)理和老人的自我護(hù)理，廣泛存在于中國(guó)廣大的農(nóng)村、普通的家庭中，是目前中國(guó)最常見(jiàn)的養(yǎng)老方式。
3、優(yōu)點(diǎn)
（1）以家庭親緣為紐帶，滿足中國(guó)家庭三代同堂、承歡膝下的美好夙愿，保留了傳統(tǒng)的家庭關(guān)系和鄰里關(guān)系。加之，當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老“未富先老”的現(xiàn)狀決定絕大部分長(zhǎng)者退休收入較低。因而，中國(guó)長(zhǎng)者大多選擇居家養(yǎng)老模式。
（2）養(yǎng)老支出少，對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不是很大。
4、劣勢(shì)
（1）老年人缺失專(zhuān)業(yè)的健康服務(wù)和護(hù)理服務(wù)
（2）子女在護(hù)理方面的負(fù)擔(dān)很重，加上很多子女由于工作忙，基本沒(méi)有時(shí)間照顧老年人，因此老人精神上難以獲得慰藉，健康上得不到有效護(hù)理。
（3）現(xiàn)在的空巢老人將近一半，很多居家養(yǎng)老基本處于老人自我養(yǎng)老的窘狀。
5、適合人群
由于受傳統(tǒng)文化影響深遠(yuǎn)，特別是高齡老人和對(duì)到養(yǎng)老院和護(hù)理院養(yǎng)老都存在著一定的偏見(jiàn)或顧慮的老人。還有適合家庭成員有充裕時(shí)間提供基本的護(hù)理服務(wù)或家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較差的家庭。
“社區(qū)式居家養(yǎng)老”
1、定義
老年人在家庭居住與社會(huì)化上門(mén)服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務(wù)人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。其和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不同點(diǎn)在于服務(wù)是由居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的，而不是由家庭成員所提供的。社區(qū)式居家養(yǎng)老在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已成為一種主流的養(yǎng)老模式，也是目前政府大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式。
2、服務(wù)內(nèi)容
（1）提供“五助”服務(wù)。即助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)。
（2）提供日托或全托服務(wù)。日托是指白天在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心生活，晚上回家休息；全托指全天生活在居家養(yǎng)老服務(wù)中心的長(zhǎng)者。
（3）提供文體娛樂(lè)服務(wù)。如設(shè)有閱覽室、棋牌室、組織老人調(diào)廣場(chǎng)舞、健身操等。
（4）由志愿者提供法律咨詢(xún)、心理咨詢(xún)等服務(wù)。
3、優(yōu)點(diǎn)
（1）符合政府養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，國(guó)家鼓勵(lì)各種形式資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，并給以一定的資金支持，如南京市規(guī)定對(duì)AAA級(jí)以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為75歲以上長(zhǎng)者提供助餐服務(wù)可每餐補(bǔ)助1元錢(qián)。
（2）社區(qū)居家養(yǎng)老兼顧家庭養(yǎng)老和社會(huì)上門(mén)服務(wù)養(yǎng)老，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足，受眾廣泛，深受長(zhǎng)者歡迎。
（3）和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及大型老年社區(qū)相比，此類(lèi)型養(yǎng)老模式投資小，對(duì)后期運(yùn)作資金壓力不大。
（4）居家養(yǎng)老服務(wù)中心其實(shí)質(zhì)相當(dāng)于微型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，可以起到鍛煉養(yǎng)老隊(duì)伍，建立并完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程作用。
4、缺點(diǎn)
（1）投資回報(bào)率較低，通常呈收支平衡或微利狀態(tài)。
（2）對(duì)服務(wù)提出的要求高，從國(guó)內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀來(lái)看，財(cái)力和人力不足仍是困擾服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施完善的重要瓶頸。
（3）單體居家養(yǎng)老服務(wù)中心往往發(fā)展受限，最佳發(fā)展模式是連鎖化經(jīng)營(yíng)。
5、適合人群
傳統(tǒng)家庭觀念比較重不想離家，子女工作太忙照顧不到的空巢老人。
“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”
1、定義
是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，通常有養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院、護(hù)理院等形式。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)或者分支機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前也是中國(guó)養(yǎng)老的一種常見(jiàn)模式。
2、分類(lèi)
根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同，可分為以下幾種類(lèi)型：
（1）自理型異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（候鳥(niǎo)式）：該類(lèi)機(jī)構(gòu)通常建在環(huán)境優(yōu)美，氣候條件獨(dú)特的地點(diǎn)興建，如海南?？凇⑷齺?，東北哈爾濱，安徽黃山等地。主要服務(wù)對(duì)象為自理老人，實(shí)現(xiàn)老人“冬去海南避寒，夏去東北避暑”的愿望。
（2）自理、介助、介護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：入住長(zhǎng)者可分為自理、介助及介護(hù)型。不同類(lèi)型長(zhǎng)者入住后將分不同樓幢或不同樓層入住，并提供不同的養(yǎng)老服務(wù)需求。
（3）醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：通常運(yùn)營(yíng)方有醫(yī)療背景或能整合醫(yī)療資源及運(yùn)營(yíng)物業(yè)500米左右有二甲(含)以上醫(yī)院可定位為該類(lèi)型。是指由醫(yī)護(hù)人員組成的，在一定范圍內(nèi)，為長(zhǎng)期臥床老年患者、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要醫(yī)療護(hù)理的老年患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等服務(wù)。
3、服務(wù)內(nèi)容
（1）生活照料：為長(zhǎng)者提供餐飲、助潔等生活照料服務(wù)，體現(xiàn)老有所養(yǎng)的服務(wù)宗旨。
（2）醫(yī)護(hù)照料：提供醫(yī)學(xué)評(píng)估、定期體檢、醫(yī)療心理咨詢(xún)、失能失智老人醫(yī)護(hù)、慢病康復(fù)等一系列服務(wù)，體現(xiàn)老有所醫(yī)的服務(wù)理念。
（3）提供文化愉樂(lè)設(shè)施，組織形式多樣的文化愉樂(lè)活動(dòng)：可提供門(mén)球場(chǎng)、乒乓球室、棋牌室、閱覽室、老年多媒體教室、陶藝室等一系列設(shè)施，在此基礎(chǔ)上組建各種長(zhǎng)者社團(tuán)，如老年合唱團(tuán)、老年舞蹈團(tuán)、老年書(shū)法班、老年攝影班。從而，體現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂(lè)的服務(wù)宗旨。
（4）部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚提供創(chuàng)作室，為退休前有一技之長(zhǎng)的長(zhǎng)者提供發(fā)明創(chuàng)造的便利，真正體現(xiàn)老有所為的理念。
4、優(yōu)點(diǎn)
（1）長(zhǎng)者集中居住便于管理和服務(wù)。
（2）便于各種養(yǎng)老附加產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，如組織機(jī)構(gòu)內(nèi)自理老人異地旅游、營(yíng)養(yǎng)保健品的營(yíng)銷(xiāo)、老年介助介護(hù)產(chǎn)品推銷(xiāo)等，從而形成多點(diǎn)開(kāi)花的營(yíng)利模式。
（3）當(dāng)服務(wù)提升到一定水準(zhǔn)后，可形成良好的口碑效應(yīng)，從而可進(jìn)一步提高入住率，為營(yíng)利打下良好的基礎(chǔ)。
（4）可促使養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)快速成長(zhǎng)及標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系及流
5、缺點(diǎn)
（1）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老若自建物業(yè)往往投資大，成本回收周期長(zhǎng)；若租賃物業(yè)往往面對(duì)租金壓力和租期的不確定性等因素困繞。
（2）很多地方存在一床難求的現(xiàn)象，尤其是企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于價(jià)格低，服務(wù)好，性?xún)r(jià)比高，普通老人很難獲得床位。
（3）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難。醫(yī)屬于衛(wèi)計(jì)委管理，而養(yǎng)則屬于民政部門(mén)管理，而大部分民辦機(jī)構(gòu)規(guī)模小，軟硬件設(shè)施跟不上，入住的老年人看醫(yī)用藥無(wú)法就地刷醫(yī)保IC卡，造成看病難，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)入住率難以保證，致使經(jīng)營(yíng)困難重重。
（4）情感慰藉偏少。集中供養(yǎng)模式下，與子女等家庭成員之間的聯(lián)系會(huì)減少，老人情感慰藉偏少。
（5）政策措施落實(shí)不到位。一方面是促進(jìn)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的法規(guī)政策不健全；另一方面是扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠措施落實(shí)不到位。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在獲取土地劃撥等方面還有許多困難和制約。這在一定程度上影響了社會(huì)資本投入興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。
（6）法律制度不健全。對(duì)經(jīng)營(yíng)中發(fā)生的機(jī)構(gòu)內(nèi)的傷病、死亡等重大問(wèn)題沒(méi)有相應(yīng)明確的解決辦法，時(shí)有糾紛困擾經(jīng)營(yíng)者。
6、適合人群
喜歡過(guò)群體生活、喜歡熱鬧的老年人，尤其適合孤寡老人和空巢老人。
“持續(xù)照料社區(qū)養(yǎng)老”
（國(guó)外稱(chēng)CCRC社區(qū)（ContinuingCare Retirement Community））
1、定義
CCRC是一種復(fù)合式的老年社區(qū)，通過(guò)為老年人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料服務(wù)。持續(xù)照料退休社區(qū)起源于美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的組織，英文簡(jiǎn)稱(chēng)為CCRC，至今已經(jīng)有100多年的歷史。CCRC社區(qū)的物業(yè)通常為銷(xiāo)售型和租賃型結(jié)合。
2、提供的服務(wù)
（1）自理型老人 —— 居住者在社區(qū)中有獨(dú)立的住所并且生活能夠自理。社區(qū)為這一部分老年人提供便捷的社區(qū)服務(wù)，如餐飲、清潔和洗衣、醫(yī)療保健及緊急救護(hù)等。同時(shí)，為滿足老年人精神生活的需求，社區(qū)會(huì)組織各種形式的活動(dòng)，如老年大學(xué)、興趣協(xié)會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)等，豐富自助型老年人的日常生活。
（2）介助型老人 —— 當(dāng)居住者的日常生活需要他人幫助照料時(shí)，他們將從自理轉(zhuǎn)入介助型護(hù)理。介助型的居住個(gè)體是分開(kāi)的，但設(shè)施在同一個(gè)區(qū)域。介助老人得到的服務(wù)內(nèi)容除社區(qū)服務(wù)之外，還包括日常生活照護(hù)，如飲食、穿衣、洗浴、洗漱及醫(yī)療護(hù)理等，社區(qū)還會(huì)為介助型老人提供與他們的身體狀況相適應(yīng)的各類(lèi)活動(dòng)，豐富其日常生活。
（3） 介護(hù)型老人 ——當(dāng)居住者生活完全不能自理，需要他人的照料時(shí)，他們將轉(zhuǎn)入介護(hù)型護(hù)理，得到社區(qū)提供的24小時(shí)有專(zhuān)業(yè)護(hù)士照料的監(jiān)護(hù)服務(wù)。通常介護(hù)型的居住者年齡在80歲以上，同時(shí)在特殊的單元里居住。
3、設(shè)計(jì)特點(diǎn)
（1）環(huán)境優(yōu)美、安全便捷。CCRC社區(qū)充分融合了普通社區(qū)和一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)，在選址上關(guān)注生態(tài)環(huán)境和自然氣候，一般選址城郊、或景區(qū)周邊，大量運(yùn)用園林景觀和水系營(yíng)造出人與自然和諧的居住環(huán)境，使老人在城市中享受到田園生活，達(dá)到怡情養(yǎng)性、延年益壽的目的，十分適合老年人居住和生活。
（2）無(wú)障礙與安全設(shè)計(jì)。輪椅坡道、寬敞房門(mén)、醫(yī)用電梯、連廊、無(wú)處不在的扶手、安全監(jiān)控和報(bào)警裝置等設(shè)計(jì)讓老人體驗(yàn)到普通住宅所不能提供的便利性和安全性。
（3）配套設(shè)施齊全。老年醫(yī)院、餐飲中心、娛樂(lè)活動(dòng)室、老年用品商店，為老年人的餐飲、購(gòu)物、休閑、健身、娛樂(lè)等日常生活帶來(lái)極大的方便。
4、優(yōu)勢(shì)
（1）可以提供完備的健康照護(hù)服務(wù)。CCRC社區(qū)針對(duì)老年人的生理特點(diǎn)布置智能化的設(shè)施，社區(qū)給老人建立健康檔案，并且針對(duì)老年人需求提供不同類(lèi)型的支持，主要有醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)輔助技術(shù)、交通服務(wù)、居家護(hù)理、住房改善、長(zhǎng)短期照護(hù)機(jī)構(gòu)、特殊房屋和活動(dòng)場(chǎng)所等等。
（2）可以提高生活質(zhì)量。除了對(duì)健康方面有益之外，CCRC能改善生活質(zhì)量，提供各式各樣活動(dòng)與社交達(dá)到居民的自我實(shí)現(xiàn)，減少老人被孤立感及沮喪感。
（3）可以獲得連續(xù)性的照顧。CCRC社區(qū)提供老年不同階段的連續(xù)照料，老人們可以在社區(qū)里購(gòu)房定居也可以租房居住，房屋有高中低檔之別，分為無(wú)陪護(hù)型、陪護(hù)型、特護(hù)型等不同的類(lèi)型，能滿足不同年齡、財(cái)力層次老人的需求。
（4）會(huì)員制的收費(fèi)模式可迅速回籠資金，并通過(guò)年費(fèi)或月費(fèi)獲得日常的經(jīng)營(yíng)收益。
（5）開(kāi)發(fā)商持有產(chǎn)權(quán)可以獲得抵押貸款等進(jìn)一步擴(kuò)張所需的資金支持。
5、面臨挑戰(zhàn)
（1）CCRC養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大，回報(bào)期長(zhǎng)，資金流動(dòng)性弱，如果沒(méi)有長(zhǎng)期政策和資本支持，很難獲得規(guī)模效應(yīng)并維持長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)。
（2）價(jià)格昂貴，面臨曲高和寡的局面。根據(jù)美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)及護(hù)理行業(yè)投資中心（NIC）的調(diào)查數(shù)據(jù)，CCRC的入住費(fèi)用一般從2萬(wàn)美元到100萬(wàn)美元不等，平均為25萬(wàn)美元。這僅僅是一張進(jìn)入CCRC的門(mén)票。如果一位老人獨(dú)立生活15年，每月支付2000美元，加上入住時(shí)一次性支付的費(fèi)用，從入住到去世，在CCRC花費(fèi)的總費(fèi)用會(huì)在60萬(wàn)美元左右。我國(guó)很多社會(huì)資本進(jìn)入CCRC時(shí)不約而同地選擇了 “高端”路線，月均支出動(dòng)輒上萬(wàn)元。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，高端的人群需求被高估，而90%以上的中等收人人群被忽略。這是很多CCRC運(yùn)營(yíng)商無(wú)法盈利的一個(gè)重要原因
（3）CCRC在我國(guó)目前其盈利模式尚模糊不清。
（4）資源缺乏，醫(yī)療問(wèn)題難解決。目前，國(guó)內(nèi)的CCRC社區(qū)多數(shù)沒(méi)有自己的醫(yī)療資源，往往選擇與某個(gè)醫(yī)院進(jìn)行合作，開(kāi)辟“綠色通道”等方式解決老人的就醫(yī)需求，并且社區(qū)內(nèi)護(hù)理人員缺乏必要的技能，難以勝任相應(yīng)的護(hù)理工作。
（5）管理難度大，缺乏行業(yè)準(zhǔn)入和服務(wù)監(jiān)管。CCRC是一項(xiàng)復(fù)雜的事業(yè)，不僅要整合各項(xiàng)老人所需的資源，還需及時(shí)提供各項(xiàng)橫跨生活和醫(yī)療層面的服務(wù)，因此管理起來(lái)并不容易。
6、適合人群
家庭經(jīng)濟(jì)條件好，喜歡群體生活的老人。
“金融機(jī)制養(yǎng)老”
1、定義
將自己所擁有的不動(dòng)產(chǎn)（基本為房產(chǎn)、鄉(xiāng)村的土地）租賃、抵押貸款、銷(xiāo)售、遺贈(zèng)給金融機(jī)構(gòu)或有需要的人，從而獲得一定數(shù)額的養(yǎng)老金或接受養(yǎng)老院服務(wù)（老年公寓、養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)）的一種養(yǎng)老方式。包括以房養(yǎng)老、大房換小房養(yǎng)老、遺贈(zèng)養(yǎng)老、抵押給銀行借款養(yǎng)老，遺囑托管養(yǎng)老等。
2、養(yǎng)老服務(wù)
部分老人還可以在自己家里或搬到更小的房子，通過(guò)獲得養(yǎng)老補(bǔ)貼養(yǎng)老；部分老人獲得房屋贈(zèng)送人的照管服務(wù)；部分老人選擇搬到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老社區(qū)享受養(yǎng)老服務(wù)。所獲得的的服務(wù)分別對(duì)應(yīng)前面提到的居家養(yǎng)老、社區(qū)式居家養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。
3、優(yōu)勢(shì)
（1）滿足那些擁有房產(chǎn)但是沒(méi)有足夠養(yǎng)老金、缺乏照看的老人的養(yǎng)老需求。
（2）是商業(yè)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充產(chǎn)品。
（2）金融機(jī)構(gòu)也能從中獲得一定的利潤(rùn)空間。
4、存在問(wèn)題
（1）中國(guó)傳統(tǒng)的倫理道德讓老人寧愿將房子留給孩子也不愿意也不愿意抵押養(yǎng)老，出售養(yǎng)老，使得這種模式的推進(jìn)很困難。
（2）現(xiàn)行房產(chǎn)制度，尤其是70年房屋產(chǎn)權(quán)問(wèn)題和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)形成很大的阻力。
5、適合人群
無(wú)子女老人和“失獨(dú)老人”則是最合適的群體，同時(shí)也需滿足高房?jī)r(jià)的城市，高潛質(zhì)的房屋，高素質(zhì)的老人三大條件。
“鄉(xiāng)村養(yǎng)老”
1、定義
由于鄉(xiāng)村新鮮的空氣、優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和較低的生活成本等，吸引了很多城市老人在退休后，回鄉(xiāng)下或搬到鄉(xiāng)村居住養(yǎng)老的一種模式。
2、鄉(xiāng)村養(yǎng)老類(lèi)型
鄉(xiāng)村養(yǎng)老分為回歸鄉(xiāng)下老家的居家養(yǎng)老、寄住農(nóng)戶家的新型養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老社區(qū)的三大養(yǎng)老模式。
（1）回老家的居家養(yǎng)老：原本家鄉(xiāng)在農(nóng)村的人，在退休后希望落葉歸根，或更喜愛(ài)鄉(xiāng)村的田園生活，便搬回老家養(yǎng)老。具體的模式與居家養(yǎng)老類(lèi)似，但缺乏子女的照顧。
（2）寄養(yǎng)農(nóng)戶家的養(yǎng)老：很多在城里做保姆的農(nóng)村人，將城里的老人帶進(jìn)自己的村莊、自己的家庭，讓城里的老人在鄉(xiāng)下養(yǎng)老，成為了一家人。這種模式很適合老人喜歡農(nóng)村生活，且家里無(wú)法照顧老人、又不想將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家庭。這種“城市老人寄養(yǎng)農(nóng)家”的養(yǎng)老模式也屬于居家養(yǎng)老模式，只不過(guò)照看老人的不是直接的親屬關(guān)系。目前在江浙一帶發(fā)展比較成熟，南京市楊家村儼然成了“養(yǎng)老村”。
（3）鄉(xiāng)村養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老：利用鄉(xiāng)村閑置房產(chǎn)或租用農(nóng)戶閑置房產(chǎn)設(shè)施，打造集農(nóng)耕勞作、生態(tài)休閑、社區(qū)生活為一體的鄉(xiāng)村養(yǎng)老社區(qū)，接納鄉(xiāng)村老人或城市老人的養(yǎng)老模式。鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老主要采取社區(qū)互助、社區(qū)看護(hù)、社會(huì)自愿者看護(hù)的看護(hù)模式，最大程度解決鄉(xiāng)村老人和城里下鄉(xiāng)的來(lái)人的日常生活和護(hù)理問(wèn)題。
3、優(yōu)勢(shì)
（1）心靈回歸，體驗(yàn)鄉(xiāng)村生活。很多人心中都有一個(gè)田園夢(mèng)，都想有一天能“歸園田居”，但是在年輕的時(shí)候大部分人都選擇去城市奮斗。但當(dāng)人們老了，那份田園夢(mèng)、落葉歸根的情懷會(huì)讓人們想回到鄉(xiāng)村，想重新過(guò)上庭前種菜，玩弄花草的生活。
（2）優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和健康的食品有助于健康。鄉(xiāng)村新鮮的空氣，健康的食品、寧?kù)o的環(huán)境有助于老人健康。
（3）較低的養(yǎng)老成本。鄉(xiāng)下養(yǎng)老的成本比起一般的城市社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更低。
（4）充分利用農(nóng)村資產(chǎn)、增加農(nóng)村收益的一個(gè)途徑。鄉(xiāng)村養(yǎng)老不僅緩解城市養(yǎng)老的壓力，同時(shí)它有助于充分利用農(nóng)村的閑置土地、房屋，使其二次利用，并增加村民的收入。因此，這也是一種城市反哺農(nóng)村的方式，有助于促進(jìn)城鄉(xiāng)融合。
4、面臨挑戰(zhàn)
（1）看病難。很多鄉(xiāng)村的公共基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療配套的嚴(yán)重不足使得農(nóng)村養(yǎng)老舉步維艱，沒(méi)有文化休閑生活、看病難、報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題目前無(wú)法得到根本解決。
（2）鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法保障。很多回鄉(xiāng)下的老人基本得不到生活、醫(yī)療上的幫助，即便是寄養(yǎng)或者入住養(yǎng)老社區(qū)，其服務(wù)質(zhì)量也得不到很好的保障，很多時(shí)候還需要依靠老人自理。
5、適合人群
生活自理能力比較好、喜歡鄉(xiāng)村生活或經(jīng)濟(jì)條件一般的老人。
文章來(lái)源：養(yǎng)老門(mén)戶
